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哪些情况下保险公司拒赔

百家号 2018-08-30 01:10:50
摘要
网贷之家小编根据舆情频道的相关数据,精心整理的关于《哪些情况下保险公司拒赔》的精选文章10篇,希望对您的投资理财能有帮助。

保险并非有险必保,也并非有保必赔。并不是所有的事故都可以获得保险公司的赔偿。事实上,保险公司拒赔的原因大致包括以下几点:

第一、超保险合同约定的责任范围,保险公司不承担赔偿责任。如被保险人投保了分红险,因疾病住院申请理赔,但该险种的保险责任中不含医疗保障,自然得不到赔付。

第二、超过规定期限,保险公司可以拒赔。保险事故发生时,保险合同是否有效;是否在免责期(观察期)内;进行索赔时是否还在索赔时效内,都与保险公司是否赔钱直接有关。如,一般的长期寿险合同中会清楚注明保单生效后,保险公司有一段180天的“免责期”,在此期间出险免赔。

第三、如果因为投保人经催缴后,仍然不缴纳应缴保险费,导致保险合同失效,保险公司不负赔偿责任。在人身保险合同中,投保人缴纳第一期保险费之后保险合同开始生效,此后投保人必须按期缴纳保险费,超过宽限期之后投保人仍未缴纳保险费又无保费自动垫交功能的,保险合同效力中止,在效力中止期间发生的保险事故,保险公司可以拒赔。

第四、保险公司的赔款金额以保险金额为限。如一份保险合同的总保险金额为10万元,前几次累积获赔款6万元,如果再发生保险理赔,保险公司最高赔付金额只有4万元,超过的部分将由被保险人自己承担。

第五、消费者不如实告知真相,保险公司可以拒赔。保险合同是一种诚信合同,在订立合同之前投保人应如实告知有关情况,否则,出险后保险公司可以拒赔。如某重大疾病保险的被保险人投保前隐瞒了乙肝病史,一年多后确诊为肝癌,保险公司可作拒赔处理。特别需要提醒的是,在投保一些健康险和人寿险时,很多投保人口头告知了某些病史,但业务员说可不填,结果事后被指“隐瞒”病情,却无据反驳,最后导致拒赔。由于法律上只认可书面记录保险合同中的告知事项,因此消费者投保时要留意书面证据。

第六、保险事故属于责任免除。保险合同责任免除条款中已明确列明不赔付的项目,保险公司不予赔偿。

第七、所签寿险合同为无效合同。保险合同无效,是指合同已订立却不发生法律效力,例如,以死亡为给付保险金条件的人身保险合同未经被保险人书面同意(被保险人是未成年人除外),可视为无效合同,保险公司有权拒赔。

第八、缺少必要的索赔单证、材料。被保险人出险后,受益人应及时提供必要的单证、材料,以证实是否属保险责任事故。

第九、少数投保人谎报保险责任事故,夸大保险事故损失程度,保险公司查清事实后可以拒赔。

版权声明:图片来源于网络,图文无关。如涉及版权问题,请作者持权属证明与本网联系

《哪些情况下保险公司拒赔》 相关文章推荐一:哪些情况下保险公司拒赔

保险并非有险必保,也并非有保必赔。并不是所有的事故都可以获得保险公司的赔偿。事实上,保险公司拒赔的原因大致包括以下几点:

第一、超保险合同约定的责任范围,保险公司不承担赔偿责任。如被保险人投保了分红险,因疾病住院申请理赔,但该险种的保险责任中不含医疗保障,自然得不到赔付。

第二、超过规定期限,保险公司可以拒赔。保险事故发生时,保险合同是否有效;是否在免责期(观察期)内;进行索赔时是否还在索赔时效内,都与保险公司是否赔钱直接有关。如,一般的长期寿险合同中会清楚注明保单生效后,保险公司有一段180天的“免责期”,在此期间出险免赔。

第三、如果因为投保人经催缴后,仍然不缴纳应缴保险费,导致保险合同失效,保险公司不负赔偿责任。在人身保险合同中,投保人缴纳第一期保险费之后保险合同开始生效,此后投保人必须按期缴纳保险费,超过宽限期之后投保人仍未缴纳保险费又无保费自动垫交功能的,保险合同效力中止,在效力中止期间发生的保险事故,保险公司可以拒赔。

第四、保险公司的赔款金额以保险金额为限。如一份保险合同的总保险金额为10万元,前几次累积获赔款6万元,如果再发生保险理赔,保险公司最高赔付金额只有4万元,超过的部分将由被保险人自己承担。

第五、消费者不如实告知真相,保险公司可以拒赔。保险合同是一种诚信合同,在订立合同之前投保人应如实告知有关情况,否则,出险后保险公司可以拒赔。如某重大疾病保险的被保险人投保前隐瞒了乙肝病史,一年多后确诊为肝癌,保险公司可作拒赔处理。特别需要提醒的是,在投保一些健康险和人寿险时,很多投保人口头告知了某些病史,但业务员说可不填,结果事后被指“隐瞒”病情,却无据反驳,最后导致拒赔。由于法律上只认可书面记录保险合同中的告知事项,因此消费者投保时要留意书面证据。

第六、保险事故属于责任免除。保险合同责任免除条款中已明确列明不赔付的项目,保险公司不予赔偿。

第七、所签寿险合同为无效合同。保险合同无效,是指合同已订立却不发生法律效力,例如,以死亡为给付保险金条件的人身保险合同未经被保险人书面同意(被保险人是未成年人除外),可视为无效合同,保险公司有权拒赔。

第八、缺少必要的索赔单证、材料。被保险人出险后,受益人应及时提供必要的单证、材料,以证实是否属保险责任事故。

第九、少数投保人谎报保险责任事故,夸大保险事故损失程度,保险公司查清事实后可以拒赔。

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《哪些情况下保险公司拒赔》 相关文章推荐二:别再被坑,这几种车险,买了几乎就是浪费钱!

新车入手,保险必须得跟上,但车险种类繁多,价格不菲,到底哪些险种必须买,哪些险种不必买?今天就给大家列举几种常见的保险种类。必上险之交强险交强险是一种强制性购买的险种,不过当你遇到事故,在实际的理赔中就会明白,交强险的局限性还是非常强的。虽然大家都认为这是一个非常鸡肋的险种,但是为了车子能够通过年审,合法的上路,也是不买不行!必上险之车辆损失险车损险是商业险的主险,它理赔范围大,比如车辆的碰撞、剐蹭等意外事故,而一些自然灾害造成的车辆损失都可陪付,所以建议车主购买!必上险之三者险全称是第三者商业责任险。也是发生意外事故,对第三者的经济赔偿,对于超出交强险赔偿限额部分,由保险公司负责赔偿,所以说车主朋友们尽可能同时投保交强险和三者险,这样在发生重大交通事故的时候,保险公司可以帮您支付超额的费用。三者险也是用来赔偿由本车造其他方的人和物损失的。必上险之不计免赔险不计免赔险是一种附加的险种,也就是说当我们在出现交通事故,需要赔偿1000元。但是这个时候保险公司一般只会承担80%,也就是只会赔偿800元,那么剩下的20%就有车主承担了!但是如果你有购买不计免赔险,那么保险公司将会承担全部的赔偿!不必上之涉水险很多人对涉水险的理解不正确,涉水险不是说你的车涉水了就会获得理赔,必须是汽车发动机进水了才会赔,并且只会理赔发动机的修理费!如果你生活的地区不会经常下雨,也没有海啸洪水什么的,那么这个险种完全没必要,非常不划算!不必上之划痕险划痕险,是那种很细的划伤才可以用划痕险的,若是只是一点划痕,很少人回去重新喷漆维修,只要是喷漆,就是喷一个面,很大的面积,因为喷的面积太小会有色差,而后喷的漆无论质量还是工艺,与原车漆还是有差距的,耐用程度远不如原车漆。若是真想重新喷漆维修,完全可以把该部位轻微擦伤一下,用车损险来修。不必上之玻璃单独破碎险即保险公司负责赔偿保险车辆在使用过程中,发生本车玻璃单独破碎的损失的一种商业保险。玻璃单独破碎,是指被保车辆只有挡风玻璃和车窗玻璃出现破损的情况,但这里面不包括车灯、车镜玻璃。不必上之自燃险自燃险就是针对车辆发生自燃的情况提供赔付的一种车险,这种车险仅限车辆保修期内赔付,实际上在保修期内车辆自燃是由厂家质保负责的,所以新车不建议买。如果保修期过了,可以根据实际情况购买。不必上之盗抢险早几年车辆本身防盗系统差,再加上正规的停车场不多,防盗险值得买。但现在车辆本身防盗设计就很完善,停放车辆也都相对正规,摄像头也多了,只要看好车钥匙,锁车后再拉拉车门,盗抢险可以省!综上,如果大家手里钱多,想给保险公司送钱,倒是可以把以上这些车险都给买齐了。但是,相信现在的车主们都越来越精打细算,没必要浪费多余的钱,送给保险公司,还不如拿去理财更合理。

《哪些情况下保险公司拒赔》 相关文章推荐三:滴滴司机载客飙车 造成损失和伤害保险公司赔偿吗?

  因为互相别车斗气,滴滴司机驾车与另外一辆轿车的司机在阜石路高架桥上相互飙车,最终造成交通事故,伤及其他两辆正常行驶车辆,还造成一名环卫车女司机受伤。

  飙车若是发生了意外,造成人身损害及财产损失,保险公司是否赔偿呢?

  需要保险消费者格外注意的是,购买保险后并不是所有损失都“想赔就能赔”的,除了上述因为飙车行为导致无法进行车损险理赔的案例之外,还有一些行为也会导致消费者无法理赔,飙车发生交通事故时,保险公司应在交强险的赔偿限额内予以赔偿,但商业保险的,保险公司可以依法拒赔,保险公司不会为客户的“任性”埋单。

  而作为消费者,保险合同中的“除外责任”更是需要牢记在心。保险专家提醒市民,不少保单的保障期限长达数年、甚至超过十年,在相当长的一段时间内这份保单都是消费者的风险保障,因此弄清楚哪些情形不能理赔非常有必要,只有这样才能更好的保障自身权益,同时也避免了纠纷。

  “尤其像是车损险,其名称似乎给人只要车辆出现损伤都能理赔的印象,实则不然。一般来说,当车辆发生自燃、玻璃破碎时,车损险都不会理赔,这些情况保险公司都有单独的险种来承保,需要车主额外购买”,对于容易混淆的车险保障范围,业内人士如此表示。

  仍以车损险为例,由于车辆本身质量问题造成的损失,保险公司均不负责赔偿,如发动车时因其内部原因发生爆炸或爆裂、轮胎爆炸等;因本车电器、线路、供油系统等发生问题造成的火灾等。

  此外,在车险理赔问题上,酒驾造成的事故保险公司同样不赔。

  “如今酒驾已经入刑,直接与违法行为画上等号,而即使在未入刑之前,酒驾、醉驾行为也属于保险公司的免责条款,这在《保险法》、《道路安全法》中都有据可依。如果连酒驾造成的损失都理赔,其实是在一定程度上纵容酒驾行为”,上述人士进一步分析表示。

《哪些情况下保险公司拒赔》 相关文章推荐四:被高空坠物砸伤保险怎么赔

摘要

入汛后的极端天气以及城市建设的推进,使得高空坠物、抛物呈现高发态势。如果从保险保障角度出发,目前不同险种对相关意外的赔付补偿各不相同。

  入汛以来,各地极端天气开始增多,尤其是台风暴雨天气,不仅会使人“风中凌乱”,高空坠物现象也呈现出高发趋势。事实上,除了天气的影响,随着城市建设不断发展,高空抛物或坠物致人损伤的事件一直在频频发生。前不久,广东东莞3个月大的女婴凡凡被一个从天而降的苹果砸中头部、右脑功能或完全丧失的消息,也引发了广泛的关注。

  如果从保险保障角度出发,面对高空抛物或坠物引发的意外人身伤害,究竟有哪些保险可以转嫁相关财务风险?不同的保险又能发挥怎样的补偿作用呢?

  寿险:高空坠物引发身故可赔

  在各项有身故责任的保障险种中,寿险对于被保险人身故的赔付标准是最为宽泛的,无论是因意外突发健康问题死亡,还是不幸遭遇高空坠物致死,被保险人都可以通过寿险得到相应的赔付。

  在我国,常见的人寿保险一般有定期寿险和终身寿险两种。所谓定期寿险是以死亡为给付保险金条件,且保险期限为固定年限的人寿保险。也就是说,如果被保险人签了定期寿险,保险公司会给予规定一个时期作为保险有效期,只要被保险人不幸在这个时期内身故,那么受益人就可以获得约定的保险金。而终身寿险也同样以死亡为给付保险金条件,其保险期更长,是一种终身的死亡保险,即保险合同中并不规定期限,自合同生效之日起,至被保险人死亡为止,保险人对被保险人要终身承担保险责任,无论被保险人何时死亡,保险人都有给付保险金的义务。

  意外险:按实际情况酌情赔付

  不幸遭遇突发的高空坠物,一般符合意外险的理赔条件,而意外险针对此类事件的赔付一般需要分成两种情况进行判断:一是不幸意外身故;二是意外身残或受伤。

  如果高空坠物不幸导致当事人身故,商业意外险是要按照被保险人购买的对应保额进行赔付。但需要特别提示的是,大部分意外险的条款中都明确将身故赔偿的时限确定为“遭受意外事件发生之日起180天内”。换句话说,如果被保险人遭遇高空坠物后并接受治疗或失去意识超过180天后才身故,则非常可能遭遇保险公司的拒赔。

  另一方面,如果是因高空坠物受到重伤,落下重大残疾,此时就要按照意外险所对应的意外伤残标准进行裁定后,根据相应伤残对照标准按保额比例进行赔付。如果购买的意外险包含意外医疗责任,则可以针对遭遇事故后所产生的医疗费用按保险条款标准要求赔付。通常而言,对此类有肇事者的意外事故,意外医疗的赔付原则是这样的:如果找到具体的肇事责任人,并且对方已经支付受害人部分医疗费用的话,则保险公司会根据所实际产生的意外医疗费用在报销范围内赔付剩余的费用;如果相关责任人已经全额支付相关医疗费用,则保险公司不会进行意外医疗费用的赔付,其他补偿型医疗险的赔付一般也是如此判定。此外,在这类案件中,如果未能找到或确定具体的肇事嫌疑人,则通常会判定由高空坠物事发区域的全体住户或物业共同承担相应赔付责任。

  重疾险:根据情况酌情赔付

  虽然遭遇高空坠物属于意外事件,看似与重大疾病保险毫无关联,但即使是意外事故,如果伤者达到了重疾险疾病的赔付标准,那么也可以按照重大疾病理赔。

  相关业内人士指出,根据中国保险行业发布的25种重大疾病,其中“深度昏迷”以及“严重脑损伤”两条较容易出现在高空坠物致伤者的临床表现中,如果遭遇高空坠物事故的伤者出现与此相关的条款描述,在投保重疾险的情况下也可以申请理赔。

  从具体的条款描述上来看,重疾险条款中对“严重昏迷”的解释一般为:“必须得符合格拉斯哥昏迷分级的5分或5分以下的分值,而且持续使用呼吸机或其他生命维持系统96小时以上”;对于“严重脑损伤”的定义为:经过ct扫描或核磁共振或电子发射层扫描等影像学检查证实病情,脑损伤180天后,仍遗留‘一肢或一肢以上机体机能完全丧失’‘语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失’‘自主生活能力完全丧失’这3种情况中的一种或以上障碍。

  除此之外,如果因遭遇此类事故出现“双目失明”“瘫痪”“语言能力丧失”等其他符合重疾保障范围的情况,则同样可以申请理赔。与医疗险的补偿性质不同,重疾险是以重大疾病为给付条件,即只要被保险人罹患保险条款中列出的某种疾病,无论是否发生医疗费用或发生多少费用,都可立即获得保险公司的定额补偿,不需要任何发票去申请“事后报销”,也不存在类似医保异地就诊报销相当繁琐困难的问题,赔款既可以用来应付意外医疗费用,也可以用于治疗后的康复以及护理。

  高空坠物责任险:可根据保额赔付

  除了从遭遇不幸的受伤者角度来考虑寿险、医疗险、意外险以及重大疾病险的理赔,“肇事方”也可以通过专门的高空坠物责任险或部分综合家财险中附带的高空坠物保障,转嫁因自家坠物可能引发的赔偿责任。

  所谓的“高空坠物责任险”是指在保险期限内,因被保险人及其家庭成员在使用的位于本保单载明地址的房屋的室外安装物(如空调室外机;窗外阳台后装防盗网;窗户外阳台上花盆、拖把、雨棚、晒衣架等)坠落而导致他人人身伤亡,保险公司赔偿被保险人依法应承担个人责任而产生的费用,最高赔偿额度以保险金额为限。如果责任方购买的家财险含有高空坠物保障,那么在保险期间内,被保险房屋内的物体因发生高空坠物事故,导致第三者的人身伤亡或财产的直接损失,依法应由被保险人承担的经济赔偿责任,保险公司也会按保险约定在赔偿限额内负责赔偿。

  目前,市场上在售的“高空坠物责任险”有主险形式也有附加险形式,保障期限一般为1年,保费随保额在数十元到数百元之间浮动,一般20元可以对应购买5万元保额。需要指出的是,“高空坠物责任险”也有明确的除外责任。比如业主本人、亲属以及常驻人口等被自家高处坠物砸中以及被保险人的故意行为造成的第三方损失等情况一般都在免赔之列,建议消费者在投保前认真了解相关条款。

  行业动态:

  合资险企首单税延养老险签单:中意人寿承保外企高管

  日前,中意人寿保险有限公司(下称“中意人寿”)首张个人税延型养老保险保单在上海签发。四大会计师事务所之一的毕马威华振资深HR总监郁先生,成为中意人寿税延养老险承保的第一人。

  据悉,在中意人寿产品获得银保监批复后,郁先生便主动了解相关的产品细则,中意人寿根据投保人的实际需求情况,推荐了个人税收递延型养老年金保险B1款产品并迅速完成承保。此外,为不断提升客户服务感受,中意人寿还在投保及服务方面应用更多智能化手段,引入税延计算器、人脸识别、电子保单、智能客服等新技术。

  中意人寿方面表示,未来公司将充分发挥中意资管的投资优势和资金规模效应,针对税延养老产品保险资金的安全性、收益性和流动性要求,构建债务导向型投资策略,合理进行大类资产配置,获得长期稳定的投资收益,持续回馈投保人,同时为将力争为促进养老服务业多样化发展,完善多层次养老保障体系建设提供有力支撑。

(责任编辑:DF376)

《哪些情况下保险公司拒赔》 相关文章推荐五:高温天气 如何合理添置保险

  三伏天,面对高温、雨水天气,中暑、车辆自燃、车辆涉水等问题时有发生,对人身和财产造成损害,对此,消费者该怎么配置保险进行保障?结合夏季热门险种,记者采访了相关理财专家。

  理财专家:樊泽玉 兴业银行郑州分行零售金融部产品经理

  问:中暑是否可以通过常规保险进行保障?

  答:说起中暑,很多人认为中暑属于意外,应该可以通过意外险进行保障。但按照意外保险规定的保障范围,中暑不在意外险保障范畴之内。意外保险即人身意外保险,这里的人身是指被保险人的自然躯体,在被保险人没有预见或违背被保险人意愿的情况下,突然发生的外来致害物对被保险人的身体明显、剧烈侵害的客观事实。“突然发生的外来致害物”往往具备外来的、突发性、非本意、非疾病4大要素,才构成意外伤害。而中暑是身体长时间处于高温环境中,导致身体机能发生变化,是一种疾病症状,因此不在意外险赔付范围。

  但如果被保险人因中暑导致意外摔伤引发身故等,或因中暑病情较重进行住院治疗,一般而言,分别属于意外险以及医疗险保障范围。对此,建议大家可以通过配置意外险、商业医疗险等多个险种对人身进行更全面的保障,而在购买保险时,还要详细了解赔付范围和条件。

  问:夏季,涉水险、车辆自燃保险有必要购买吗?

  答:高温天气,行驶、露天停放的汽车面临的主要风险就是自燃,会给车主带来经济损失甚至危及生命安全。如今,正是汽车自燃事故高发期,但很多车主在买车险时,认为购买的车损险就涵盖了对车辆自燃的保障,这其实是个误区。根据目前多个公司在售的车险产品可以看出,自燃险是需要车主额外附加购买的保险。如果没有及时配置,车辆一旦发生自燃,保险公司有权拒赔。现在,自燃险费率大部分是根据车辆情况而定,车龄越老旧,自燃险费率可能会越高。

  一般来说,新车前两年不需要购买自燃险,使用年限比较长、经过大修、经常长途的车辆最好购买自燃险。在此提醒大家,自燃险不可以单独购买,它是车损险的附加险,投保车损险之后才可以投保。

  夏季雨水多,车辆涉水并不少见,这时候,涉水险就显得至关重要了。涉水险是车辆发动机涉水行驶损失险,也是车损险附加险的一种,是指车辆在积水路面涉水行驶或被水淹后致发动机损坏可给予赔偿,大家可根据自身行车情况选择性购买。由于涉水险通常在夏季使用率较高,车主可以选择季节性购买自燃和涉水险。

  问:夏季雷雨天气增多,航班延误多发,在购买航班延误险时有哪些注意事项?

  答:航班延误险是指投保人向保险公司支付保险费,当合同约定的航班延误情况发生时,保险公司按照约定支付赔偿金额的保险。观察市场上的航班延误险可以发现,不同的保险公司会根据实际情况制定航班延误险赔付价格、保障和条件。因此,消费者在购买航班延误险之前,建议咨询了解哪些情况下航空公司会给予赔偿以及赔偿范围。

  需要提醒的是,一些航班延误险只在“延误情况下”赔付,航班取消、备降、返航等责任则被列入免责条款。建议大家在购买航班延误险时,一定要看清楚条款,尤其是“责任免除”部分,看看在哪些情况下航班延误险不赔付。

《哪些情况下保险公司拒赔》 相关文章推荐六:重复投保有必要吗

市场上那么多种保险产品,是不是买得越多就越好?买得越多就赔得越多?

在很多人眼里,重复投保可以获利,其实不然,国家在这方面有一个规定,叫作不可获利原则,简 单来说就是不能因为生了一次病,住了一次院,不仅没 花钱,还赚钱了。那么,究竟哪些险种可以重复投保 呢?哪些险种又不能重复投保呢?

财产险、医疗险赔偿不能超过被保险人实际损失或 支出的医疗费,故不宜重复投保;重疾险、身故保险重复投保可获叠加赔付,多买多赔;儿童险身故保障有限额, 保监会规定,未成年人的身故保障最高不超过20万元(10岁前)。

根据《中华人民共和国保险法》第三十三条规定,现就规范父母作为投保人为其未成年子女投保以死亡为给付保险金条件人身保险的有关问题通知如下:一、对于父母为其未成年子女投保的人身保险,在被保险人成年之前,各保险合同约定的被保险人死亡给付的保险金额总和、被保险人死亡时各保险公司实际给付的保险金总和按以下限额执行:  (一)对于被保险人不满10周岁的,不得超过人民币20万元。  (二)对于被保险人已满10周岁但未满18周岁的,不得超过人民币50万元。

财产险、医疗险不要重复投保

对老百姓来说,保险主要分两大类:一是财产类保 险,二是人寿类保险。这两种保险在赔付上有一个很简单 的区分,就是按照实际的价值。对于财产来说,都有一个 预估价值,比如家财险里面,先会对房屋和房屋里的基本 财产有个预估的价值;又比如车险,新车最基本的定价就 是按照车辆的购买价格,旧车需要考虑折损、实际使用状 况、零配件价格等因素来参考。

由于财产类保险的本质核心是对产生的实际损失进行 补偿,而不是通过赔偿获得收益,所以一旦发生事故, 首先要在核保环节核准具体的损失有多少。

举例来说, 如果购买了100万元保额的家财险,家里雨水浸湿后墙壁 发霉,修理一共花了5000元,那么保险的赔付也就只有 5000元。车险也是如此,当发生事故后需要理赔,即使三 者险通过两家保险公司共计购买了50万元的保额,A公司 20万元,B公司30万元,赔付时只需要支付5万元,则只能 赔付5万元,不过是由A、B保险公司按比例赔付,A公司2 万元,B公司3万元。

财产险的标的物,有实际价值或定价,那么人呢?人可 不一样,谁会贸然去为生命定一个价格呢?不过,具体到 看病是有价格的。所以与人相关的住院医疗和意外医疗, 也是遵循这样一个原则,就是看病花了多少钱,就赔付多 少钱。 这种医疗保险与财产险有点类似,属于费用补偿型保 险,符合保险的补偿原则,即保险公司在保险金额的额度 内,按实际支出的医疗费给付保险金,而且赔偿额度不能 超过被保险人实际支出的医疗费额度。即使是多投保,最 多也只能类似于车险那样,在不同的保险公司进行按比例 赔付,而且都要先参照医保或其他渠道的报销额度,然后 才对剩余部分进行再报销。

既然财产险理赔需按实际损失来赔付,报销型医疗险得 按实际花销单据报销,在保额足额的前提下,就没必要重 复投保多花冤枉钱了。

重疾险重复投保有必要

事实上,所谓的“多买一份保险,就多一份保障”,主 要指的还是对与人身相关的各种产品,比如意外险、寿险 以及重疾险。这类提前给付性质的保险,是可以重复投保 的,有多少保险,理赔的时候就能够赔偿多少钱,保险公 司不管你这些钱有没有花完,有没有拿去看病。

重疾类保险产品,一旦发生合同里所规定的疾病,则必 须进行理赔。这些理赔与有没有被确诊或达到某种状态或做了某种手术有关,和治疗状态、治疗花费无关。

比如近来很多保险公司推的防癌险, 只要被确诊是得了恶性肿瘤,均可以进行赔付。假设王先 生在A公司购买了一份50万元的重疾险,之后又在B公司购 买了一份20万元的防癌险,同时还在C公司买了一份50万 元的终身寿险。

若干年后,王先生被查出了恶性肿瘤,在 其购买的重疾险范围之内,无论是否已经开始治疗,A公司 和B公司都必须马上向其赔付,赔付总额一共为70万元的费 用。如果在病发初期,只花费20万元就将病情控制住了, 则剩下的50万元也无需向保险公司返还。如果无法控制, 若干年后王先生经过治疗也无法挽救而不幸离世,则C公司 最后还需要赔付50万元的费用。

意外险叠加赔付有限额

刘先生在国外做工程。每年公司在他身上花的保险费 高达数万元,不仅有全面的交通意外险和人身意外险各100 万元,还有各种高端医疗。不过他每年还会在保险公司给 自己购买一份综合意外险,额度为100万元。一旦发生了意 外,只要符合理赔条件,这三份意外险全部都可以赔付。

所以对于意外险来说,只要是因为意外事故导致的残疾 或者身故,对应的赔偿金或身故金都是可以叠加的。像刘 先生,如果因为交通意外导致残疾或者身故,累计起来三 份保险都是100%赔付,一共300万元。但这并不意味着人 身意外险就可以无限地购买。

为了防范道德风险,一般保 险公司会规定购买限定数额。比如有的保险公司规定意外 险只能一次性购买3份,有的则规定航意险最多只能购买10 份,最高保额不超过200万元。超出这一范围,有可能被拒 保拒赔。

《哪些情况下保险公司拒赔》 相关文章推荐七:“顺风车”出事,保险拒赔合法吗?

  

◆市民于先生来电咨询:
  自己的私家车在某保险公司投保了交强险和商业险,并通过某网络平台成功注册为“顺风车”。6月中旬,自己驾驶车辆通过网络接到一单“顺风车”业务后,在行驶中不慎与道路护栏发生碰撞,造成车辆全损、护栏损坏,交警认定为单方责任事故。事后自己向保险公司申请车险赔付。保险公司以自己从事“顺风车”,改变了车辆使用性质导致危险程度显著增加为由,不予赔偿。保险公司拒赔合理合法吗?
  律师答复
  于先生驾驶的“顺风车”是指以车主既定目的为终点,顺路搭乘,目的在于分摊行驶成本,客观上不会导致车辆使用频率增加。同时,因顺路搭乘,行驶范围亦在合理可控范围内,并未因此而导致车辆危险程度显著增加。故保险公司应在保险限额范围内赔偿于先生的损失。
特别提醒
  网约“顺风车”是在车辆自用的基础上顺便搭乘出行线路相同之人,因此,典型的网约“顺风车”搭乘行为并未明显增加私家车行驶过程中的事故风险,保险公司应负赔偿责任。但如若车主在同一天不同地点多次接单,超越车辆出行以自用为目的、顺路搭乘他人的范畴,则不符合网约“顺风车”的典型特征,性质上属于营运车辆的载客服务,客观上也增加了私家车发生交通事故的风险,保险公司不负赔偿责任。
  上月,热线共接听涉及交通事故类咨询246件,占全月咨询量的4.30%。此类咨询主要集中在以下几方面:一是电动自行车新标准何时实施,机动车与非机动车如何区分及发生事故后责任划分有何不同;二是因交通事故导致的营运车辆营运损失如何计算;三是对交通事故鉴定结果不服如何处理;四是醉驾的司法鉴定标准有哪些,是如何规定的;五是发生交通事故后,有人身损害和无人身损害的处理程序有何区别,责任是否一样;六是顺风车、网约车发生交通事故,保险公司能否赔偿;七是事故发生后对方有人身损害,是否应该垫付医疗费用;八是车主出借车辆发生交通事故是否担责等。 (本报记者刘晓群通讯员宋军戴滢)

《哪些情况下保险公司拒赔》 相关文章推荐八:新手购车保险推荐,简单易懂,一看就明白

新手购车保险推荐

第一种:是国家所要求强制购买的交强险,这个是必要的

第二种:就是商业险,商业险的就是指个人自愿购买的保险,很多人也是在商业险这里的选择,不知道该如何选

小编在这里说一下,首先商业险中,有三个险种,是小编强烈推荐要买的第三方责任险,车辆损失险(通常大家称为车损险)和不计免赔险,前两个应该大家都有所听过,简单通俗的说就是,你不小心撞了别人的车,这个是由第三方责任险来赔,而车子不小心发生的意外事故和遭受了自然灾害是由车辆损失险来赔的,而不计免赔险,可能会有些人不知道了,不计免赔险是一种附加险,不是主险,它的作用在于,在保险公司所赔偿的范围内,有一部分金额,保险公司是可以免赔的,而保险公司这一部分免赔的资金就需要由车主来自行承担,所以有买了不计免赔的朋友就不需要支付这一部分的金额,全部由保险公司来赔

一般情况下,买了上述几种保险就差不多了,那么不推荐的险种有哪些呢?

第一种:玻璃单独破碎险(通常大家称为玻璃险),听名字大家可能会以为是保挡风玻璃的险种,怎么不买呢?其实不然,该险的重点就在于单独二字,平时玻璃碎的可能一般是发生碰撞,导致玻璃破碎,但是这种情况是由车损险来赔,不是由玻璃险,因为玻璃不是单独破碎的,而玻璃险的触发条件是,迎面飞来一颗石子,正中挡风玻璃致使破碎,这时玻璃险才赔,具体要不要买这保险,因人和地形来定吧

第二种:自燃险,是的车子自己燃烧起来了,保险公司赔,首先不说这种自燃的概率很小,就从另外一点来说,因为保险公司是讲究证据的地方,所以你必须要去消防大队去开一个证明,证明这辆车子是自己燃烧起来的,听到这里很多人就会觉得很坑了,还要这么麻烦,所以小编也不推荐购买

第三种:全车盗抢险(通常大家称为盗抢险),这是一个很容易被大家误会的险种,因为大家都是说盗抢险,而不是说的全名,所以大家就会误以为,车内少了什么东西都可以赔,其实并不是,这个保险是指,你的车子一整辆车都被偷走了,才进行理赔的,所以在治安越来越好城市,这个保险也变得没多大意义了

《哪些情况下保险公司拒赔》 相关文章推荐九:车友们请注意:汽车保险这么买,可以省下好几千,老司机勿入

买车这是一个大问题,是一件极其复杂的事,你需要考虑预算考虑成本等等,但是你以为买完车就结束了吗?用车、养车也是一大问题,在这其中,首当其冲的就是汽车的保险问题,这里边的水真的挺深的,一不小心你就会上了保险销售人员的当,那下面大师就跟大家聊聊哪些保险需要买哪些保险不需要买,让你少花冤枉钱。

1、交强险

汽车保险分好多种类,看的人头晕眼花,这其中必须要买的,不买不能上路的叫做交强险。交强险全称[机动车交通事故责任强制保险]是中国首个由国家法律规定实行的强制保险制度。交强险是由保险公司对被保险机动车发生道路交通事故造成受害人[不包括本车人员和被保险人]的人身伤亡、财产损失,在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险。简单来说就是,买这个保险之后,在发生了交通事故之后,保险公司会给你承担一部分,不至于你赔不起人家,但是也仅仅是能承担一小部分,如果发生严重的交通事故或者撞上一辆豪车,那保险公司这点钱就九牛一毛了,这就需要下边的商业险了。

2、车辆损失险

车辆损失险是指大家自己的车上所发生的损失,保险公司会给你承担损失,专业术语来就是当保险车辆遭受保险责任范围的自然灾害或意外事故,造成保险车辆本身损失时,保险人应当依照保险合同的规定给予赔偿。车损险也是非常有必要买的,就是不管你的车发生了什么损失只要不超过车辆本身的价值,保险公司就会都赔偿给你。

3、第三者责任保险

这个就更加好理解了,车损险是赔偿自己的,那第三者自然就是赔偿别人的了,在发生事故后,这个就会承担你除了交强险以外的赔偿了,但是这也要根据你买的保险的额度来决定你赔偿的额度的,并不是你想赔多少就能赔多少的,一般的家用轿车买50万的三者险就已经足以。

4、车上人员险

之前三个都是与车有关的,那必然要有赔偿人的啊,这个车上人员险就是保人的,这种保险又分两种,一种是保车上驾驶员的另一种是保车上乘客和驾驶员的,像这种大师就建议买都保的就好了,毕竟生命最宝贵嘛。

至于还有一些什么眼花缭乱的保险,买不买就要根据自己的需求了,就比如说,你所在的那个地方经常下雨,你害怕水把你的车淹了,那你就可以买涉水险。再比如你你所在的地区经常发生丢车的案件,那你就有必要买盗抢险,这些都是根据你自己的需求来的,选择保险时一定要理性,不要被保险公司的人骗了。

还有一种险就是保险公司跟大家耍的一个小心眼了,就是不计免赔险,他就是说啊,你不买这个只能赔偿你80%,买了这个就能都赔付你了,这个也是很有必要买的。

买上这四个险种,已经基本能满足大家一般的需求了,但是最重要的不是这些,最重要的是开车一定要遵守交通法规,注意人身安全,这比买什么保险都重要。

骚年,我看你骨骼轻奇,并非凡人,将来必成大业,不如这样,你把鼠标移到我头像上,那里有关注二字,你把它点亮,然后我们一起拯救世界如何?各位车老爷也可以把自己的作品发给我,大家一起相互交流改车用车经验哦。

关键字: 保险公司 情况
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